黃斑變性

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黃斑變性
Macular degeneration
呈現視網膜中度黃斑部變性的圖片
症状視野（英语：visual field）中央出現模糊（英语：blurred vision）或黑暗[1]
併發症視覺幻覺[1]
常見始發於年紀較大的人[1]
类型早、中、晚發性[1]
肇因視網膜的黃斑部損毀[1]
风险因子基因、吸菸[1]
診斷方法視力測試[1]
預防運動、飲食充足且均衡、不吸菸[1]
治療
盛行率6,200萬人 (2015)[2]
分类和外部资源
醫學專科眼科學
Orphanet279
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黃斑變性（英語：Macular degeneration）又稱老年性黃斑部病變（英語：age-related macular degeneration，簡寫 AMD 或 ARMD），是黃斑部結構的衰老性改變，會出現視力模糊或中央視野（英语：visual field）視力障礙的症狀[1]。初期通常不會有症狀出現。部分病患會隨時間有階段性的惡化，這可能影響單眼或雙眼。雖然此病未造成完全的失明，但是中央視力的喪失，可能會使患者在臉部辨識、駕駛、閱讀或其他日常活動產生困難。患者有可能出現視幻覺，但是並不會太嚴重，也不表示有精神病[1]。

  • 正常视觉看到的影像
    正常视觉看到的影像
  • 黄斑變性患者所见的相同景物
    黄斑變性患者所见的相同景物

病因與診斷[编辑]

黃斑部病變通常發生於年長者。基因、抽菸以及過度接觸陽光照射[3]也會有所影響。這是由於視網膜黃斑的損傷所造成。可以完整的視力測試診斷得知。眼科醫生會進行放大瞳孔檢查眼底作初部檢查，醫生亦可能會建議患者接受眼底螢光造影及光學同步眼底掃描作進一步檢查，判斷是哪一種黃斑點病變及病情。[4]病情依嚴重程度可分為輕度、中度及重度[1]。重度的老年性黃斑部病變可被另外分成乾性與濕性，而90%為乾性老年性黃斑部病變[1][5]。

預防老年性黃斑部病變的方法包含戒菸、運動及健康的飲食[1]。補充維生素沒有明顯的預防效果[6]。一旦視力已經喪失，就無法痊癒或治療恢復。在濕性老年性黃斑部病變的治療方式有眼內注射抗血管內皮增生因子（英语：anti-VEGF medication），較少見的雷射光凝固治療（英语：laser coagulation）或光動力療法都可能減緩病情惡化[1][7]。已有老年性黃斑部病變的的患者，補充有益的營養成分可以減緩病情惡化[8][9]。

流行病學[编辑]

在2010年全球有兩千三百萬的人有老年性黃斑部病變[10]。在2013年，中度到重度的病患有一千三百四十萬人，且這是在繼白內障、早產及青光眼後造成失明的第四常見的主要因素[11]。超過五十歲的人較容易出現老年性黃斑部病變，在美國，老年性黃斑部病變為造成此年齡族群失去視力的主要因素[1][5]。年齡50到60歲的人，約有0.4%有此疾病；而60到70歲的人約有0.7%有；年齡70到80歲的人約2.3%有，在超過80歲的人中則有將近12%的人有老年性黃斑部病變[5]。

參考文獻[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 Facts About Age-Related Macular Degeneration. NEI. National Eye Institute. June 2015 [21 December 2015]. （原始内容存档于2015-12-22）. 
  2. ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet (London, England). 8 October 2016, 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577 可免费查阅. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  3. ^ 【黃斑點病變】《陳卓琪眼科醫生》在【東周刊】【東周網】講解【黃斑點病變】. 睛明護眼 www.EyeCareHK.org. 2019-06-13 [2019-08-10]. （原始内容存档于2021-02-25） （中文（香港））. 
  4. ^ 黃斑點病變. 睛明護眼 www.EyeCareHK.org. [2019-08-10]. （原始内容存档于2021-02-25） （中文（香港））. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 Mehta, S. Age-Related Macular Degeneration.. Primary care. September 2015, 42 (3): 377–91. PMID 26319344. 
  6. ^ Evans JR, Lawrenson JG. Evans, Jennifer R , 编. Antioxidant vitamin and mineral supplements for preventing age-related macular degeneration. Cochrane Database Syst Rev. 2012, 6: CD000253. PMID 22696317. doi:10.1002/14651858.CD000253.pub3. 
  7. ^ 吳文權. 老年性黃斑部病變及最新治療. 高醫醫訊月刊. 高雄醫學大學附設中和紀念醫院. 2008-08-01 [2016-10-11]. （原始内容存档于2020-05-27）. 
  8. ^ Evans, JR; Lawrenson, JG. Antioxidant vitamin and mineral supplements for slowing the progression of age-related macular degeneration.. The Cochrane database of systematic reviews. 14 November 2012, 11: CD000254. PMID 23152201. 
  9. ^ 老年性黃斑部病變. www.ntuh.gov.tw. 臺大醫院眼科部. [2016-10-11]. （原始内容存档于2016-10-11）. 
  10. ^ Velez-Montoya, R; Oliver, SC; Olson, JL; Fine, SL; Quiroz-Mercado, H; Mandava, N. Current knowledge and trends in age-related macular degeneration: genetics, epidemiology, and prevention.. Retina (Philadelphia, Pa.). March 2014, 34 (3): 423–41. PMID 24285245. 
  11. ^ Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet (London, England). 22 August 2015, 386 (9995): 743–800. PMID 26063472. 
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