坐骨神經

坐骨神經
	坐骨神經穿行於骨盆與股骨間
基本資訊
來源	腰骶神經叢 (L4-S3)
走向	脛神經（英語：Tibial nerve）與腓神經（英語：Common fibular nerve）
支配	大腿肌後群（除梨狀肌與股方肌（英語：Quadratus femoris）外）與大腿後側皮膚
標識字符
拉丁文	Nervus ischiadicus
MeSH	D012584
TA98	A14.2.07.046
TA2	6569
FMA	FMA:19034
格雷氏	p.960
	《神經解剖學術語（英語：Anatomical terms of neuroanatomy）》 [在維基數據上編輯]

坐骨神經（英語：Sciatic nerve）是位於人和部分脊椎動物下肢的一條主要神經，是人體內直徑最大、長度最長的單根神經。其發自骶神經叢，由第四對腰神經(L4)至第三對骶神經(S3)匯合而成，包含腰骶神經叢的前股與後股成分。匯合後沿髖關節與大腿內側走行至膕窩（英語：popliteal fossa）上方，分支為脛神經（英語：Tibial nerve）與腓總神經（英語：Common fibular nerve）。坐骨神經及其分支分布至小腿後側及足部的皮膚與骨骼肌，以及大腿後側肌群，但並無分布至大腿後側的皮支。坐骨神經受壓迫或刺激常引發坐骨神經痛。 ^[1]^:290 ^[2]^:251^:259

解剖結構[編輯]

人體內，坐骨神經由發自腰髓和骶髓的第四對腰神經(L4)至第三對骶神經(S3)匯合而來。其中，腰神經部分(L4-L5)匯合成腰骶干，下行於骶骨岬與骶骨側翼間，骶神經部分(S1-S3)各支則分別自對應骶前孔中發出。二部大約在梨狀肌前面匯合成一單幹，即坐骨神經。隨後其在梨狀肌深面繼續下行，並自坐骨大孔出盆腔後^[3]^:422–4，穿梨狀肌下孔（該部分常有變異^[2]^:251），在臀大肌深面走行，隨後轉行至大收肌（英語：Adductor magnus muscle）與股二頭肌長頭間，直至膕窩，分為兩支：^[2]^:259^[3]^:532

脛神經[編輯]

沿小腿後側走行至足部。

腓總神經[編輯]

在膕窩近側端由坐骨神經發出後，沿構成膕窩上外側界的股二頭肌肌腱內側向外下走行，至小腿上段外側繞腓骨頸向前穿過腓骨長肌，分為腓淺神經和腓深神經。

功能[編輯]

皮膚感覺[編輯]

坐骨神經傳導足部以及除內側外的小腿下部皮膚感覺。其中，足底的皮膚感覺由脛神經匯入，小腿下部與足背的皮膚感覺則由腓總神經匯入。^[3]^:422-4

肌肉支配[編輯]

坐骨神經及其分支支配肌肉如下：^[1]^:84~88^[3]^:422-4

坐骨神經在股後區常從內側直接發出肌支，支配大腿肌後群（股二頭肌短頭除外），並與閉孔神經（英語：Obturator nerve）共同支配大收肌
脛神經支配小腿肌後群與足底肌
腓神經支配支配小腿肌前群、外側群與足背肌

臨床意義[編輯]

坐骨神經痛[編輯]

由於坐骨神經受壓迫或刺激造成的腿部與腰部疼痛稱為坐骨神經痛，^[4] 其常見病因包含腰背勞損、髖關節問題、腰間盤突出與退行性椎間盤疾病（英語：Degenerative disc disease）、腰椎管狹窄（英語：Toggle the table of contents Lumbar spinal stenosis]]）、脊椎滑脫以及梨狀肌綜合徵（英語：Piriformis syndrome）。^[5]驟起的猛烈咳嗽、打噴嚏也可能誘發坐骨神經痛。^[6]

參考文獻[編輯]

^ ^1.0 ^1.1 丁文龍，劉學政等 (編). 系统解剖学第九版. 北京: 人民衛生. 2018. ISBN 978-7-117-26718-2.
^ ^2.0 ^2.1 ^2.2 崔慧先，李瑞錫等 (編). 局部解剖学九版. 北京: 人民衛生. 2018. ISBN 978-7-117-26658-1.
^ ^3.0 ^3.1 ^3.2 ^3.3 Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell; illustrations by Richard; Richardson, Paul. Gray's anatomy for students. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. 2005. ISBN 978-0-8089-2306-0.
^ Sciatica. [2 July 2015]. （原始內容存檔於2017-01-07）.
^ Sciatica - Topic Overview. WebMD. 21 July 2010 [23 April 2012]. （原始內容存檔於2017-09-29）.
^ What is sciatica: What causes sciatica?. MedicalBug. 11 April 2012 [23 April 2012]. （原始內容存檔於2017-08-09）.

[人卫九版系解-1] 1.0 ^1.1 丁文龍，劉學政等 (編). 系统解剖学第九版. 北京: 人民衛生. 2018. ISBN 978-7-117-26718-2.

[人卫九版局解-2] 2.0 ^2.1 ^2.2 崔慧先，李瑞錫等 (編). 局部解剖学九版. 北京: 人民衛生. 2018. ISBN 978-7-117-26658-1.

[GRAYS2005-3] 3.0 ^3.1 ^3.2 ^3.3 Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell; illustrations by Richard; Richardson, Paul. Gray's anatomy for students. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. 2005. ISBN 978-0-8089-2306-0.

[Saciatica:NIH2015-4] Sciatica. [2 July 2015]. （原始內容存檔於2017-01-07）.

[5] Sciatica - Topic Overview. WebMD. 21 July 2010 [23 April 2012]. （原始內容存檔於2017-09-29）.

[6] What is sciatica: What causes sciatica?. MedicalBug. 11 April 2012 [23 April 2012]. （原始內容存檔於2017-08-09）.

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