腎病症候群

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腎病症候群
(Nephrotic syndrome)
成人腎病症候群的主要原因之一"糖尿病腎小球硬化"病理組織圖像,H&E染色
症狀蛋白尿低白蛋白血症
類型腎病疾病
分類和外部資源
醫學專科腎臟科
ICD-11GB41
ICD-10N04
ICD-9-CM581.9
DiseasesDB8905
MedlinePlus000490
eMedicinemed/1612 ped/1564
MeSHD009404
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腎病症候群Nephrotic syndromeNS、腎病綜合徵)是一種腎臟功能異常的表現,主要肇因於腎小球對血液過濾的通透性增加,導致諸如蛋白質透過尿液流失、血液的白蛋白濃度過低、身體各處水腫血液脂肪濃度過高和等四種臨床表現,其中前二者為主要診斷依據,後二者並非在所有患者身上表現。此種症候群若發生在兒童時期,若給予適當治療並不會帶來生命危險,但某些時候卻可能引發成人慢性腎衰竭,或意味著某些嚴重疾病的前兆,如紅斑性狼瘡[1]

病理因素[編輯]

  1. 原發性腎絲球病變
  2. 繼發性腎絲球病變:感染、遺傳、腎毒性物質、過敏原、腫瘤、全身系統疾病

症狀[編輯]

其特徵有蛋白尿(>3.5g/日),血白蛋白減少,血脂過多,水腫,以及其他一些特點:

  • 最普遍的標誌是高血容量(體液過量、Hypervolemia、Excess fluid、水腫),一般常為下陷性水腫。可見於下面幾種形式:
    • 眼睛周圍的浮腫,特別是在早晨。
    • 腿部的腫大,當受到外部擠壓後,會留下一個較長時間不會復原的痕跡。
    • 胸腔積液。
    • 腹水
  • 高血壓(較少見)
  • 部分患者會觀察到泡沫尿,這是由於蛋白尿使尿比重降低導致的,還有很少患者會發生血尿以及少尿症
  • 可能有基礎性疾病病因的特徵,如全身性紅斑狼瘡的皮疹,伴隨糖尿病神經病變等。
  • 檢查也應排除其他各種水腫的起因,尤其是心血管系統肝臟引起的。

診斷[編輯]

兒童腎病綜合症的診斷標準:

  1. 大量蛋白尿:1周內3次尿蛋白定性(+++)~(++++),或隨機或晨尿尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0;24h尿蛋白定量≥50mg/kg;
  2. 低蛋白血症:血漿白蛋白低於25g/L;
  3. 高脂血症;血漿總膽固醇高於5.7mmol/L;
  4. 不同程度的水腫。

以上4項中1和2為診斷的必要條件。

參見[編輯]

註釋[編輯]

  1. ^ 郭嘉文/陳金順,"最新常見成人原發性腎病症候群致病機轉及治療"[1]頁面存檔備份,存於網際網路檔案館), 臺灣,內科學誌,2013:24:377-387.

外部連結[編輯]