血清素综合症

血清素症候群; Serotonin syndrome
	血清素（5-羟色胺）
症状	高烧、激动、反射亢进（英语：Hyperreflexia）、颤抖、流汗、瞳孔放大及腹泻
常见始发于	一天之内
类型	advers effect of psychopharmacological medication[]、rare disease with malignant hyperthermia[]
肇因	选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、三环类抗抑郁药（TCAs）、苯丙胺、哌替啶、曲马多、右美沙芬、昂丹司琼、可卡因
诊断方法	依症状及使用药品而定
相似疾病或共病	抗精神病药物恶性症候群（英语：Neuroleptic malignant syndrome）、恶性高热、抗胆碱毒性、中暑及脑膜炎
治疗	积极降温（英语：active cooling）
药物	苯二氮䓬类、赛庚啶
盛行率	不明
分类和外部资源
医学专科	重症医学, 精神病学
ICD-9-CM	333.99
DiseasesDB	30044
MedlinePlus	007272
eMedicine	1011436
Orphanet	43116
	[编辑此条目的维基数据]

血清素症候群（Serotonin syndrome）是在使用血清素类（英语：serotonergic）药物或是物质后，可能会出现的一些症状^[1]。症状的程度从轻微到严重不等^[2]。症状包括高烧、激动、反射亢进（英语：Hyperreflexia）、颤抖、瞳孔放大及腹泻^[1]^[2]，体温可能会超过41.1 °C（106.0 °F）^[2]。并发症包括癫痫发作及横纹肌溶解症^[2]。

血清素症候群一般是使用二种或二种以上的血清素类（英语：serotonergic）药物或是物质所造成的^[2]。这类药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、三环类抗抑郁药（TCA）、苯丙胺、哌替啶、曲马多、右美沙芬、丁螺环酮、L-色氨酸、5-羟色氨酸、圣约翰草、翠普登（英语：Triptan）、MDMA、甲氧氯普胺、昂丹司琼或是可卡因^[2]。在SSRI用药过量的案例中，有15%出现血清素综合症^[3]。血清素综合症是针对中枢神经系统过量使用血清素后，可预期的结果^[4]。症状一般会在用药过量之后的一天发生^[2]。

诊断是依照病患的症断以及以往使用药物为准^[2]，诊断需要先排除其他类似症状的疾病，例如抗精神病药物恶性症候群（英语：Neuroleptic malignant syndrome）、恶性高热、抗胆碱毒性、中暑及脑膜炎等症状^[2]。无法用医学检查来验证其诊断^[2]。

初步的治疗包括停用可能造成血清素症候群的药物^[1]，若是病患躁动，可以使用苯二氮䓬类药物^[1]，若药效还是不足，会使用是像是赛庚啶之类的血清素拮抗剂（英语：Serotonin receptor antagonist）^[1]。若是发高烧的病患，需要积极降温（英语：active cooling）^[1]。目前没有每年血清素症候群病例的数据^[3]。若配合适当的治疗，其死亡率小于1%^[5]。发生在1984年的莉比·锡安之死，一般认为是因为血清素症候群而导致死亡，因此也改变了纽约州的毕业后医学教育^[4]^[6]。

参考资料[编辑]

^ ^1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 ^1.4 ^1.5 ^1.6 ^1.7 ^1.8 Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2017: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2016: 1154–1155. ISBN 9780323448383. （原始内容存档于2016-08-21）（英语）.
^ ^2.00 ^2.01 ^2.02 ^2.03 ^2.04 ^2.05 ^2.06 ^2.07 ^2.08 ^2.09 ^2.10 ^2.11 ^2.12 ^2.13 ^2.14 Volpi-Abadie, J.; Kaye, A. M.; Kaye, A. D. Serotonin syndrome.. The Ochsner journal. 2013, 13 (4): 533–40. PMC 3865832 . PMID 24358002.
^ ^3.0 ^3.1 ^3.2 Domino, Frank J.; Baldor, Robert A. The 5-Minute Clinical Consult 2014. Lippincott Williams & Wilkins. 2013: 1124. ISBN 9781451188509. （原始内容存档于2016-08-21）（英语）.
^ ^4.0 ^4.1 Boyer, E. W.; Shannon, M. The serotonin syndrome (PDF). N Engl J Med. 2005, 352 (11): 1112–20 [2018-06-03]. PMID 15784664. doi:10.1056/NEJMra041867. （原始内容存档 (PDF)于2013-06-18）.
^ Friedman, Joseph H. Medication-Induced Movement Disorders. Cambridge University Press. 2015: 51. ISBN 9781107066007. （原始内容存档于2016-08-21）（英语）.
^ Brensilver JM, Smith L, Lyttle CS. Impact of the Libby Zion case on graduate medical education in internal medicine. Mt Sinai J Med. 1998, 65 (4): 296–300. PMID 9757752.