中華人民共和國跨性別權益
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| 跨性別專題 |
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 LGBT主題 跨性別主題 |
跨性別是一個概括性術語，用來描述性別認同或性別表現與指定性別不同的人。[1]
性別變更[編輯]
性別肯定手術[編輯]
根據國家衛生健康委員會2022年出台的《性別重置技術臨床應用管理規範》要求規範性別重置手術對象「年齡大於18歲且具備完全民事行為能力、未在婚姻狀態、性別重置的要求至少持續5年以上」[2]，並需要提供「手術對象提供已告知直系親屬擬行性別重置手術的相關證明」、「當地公安部門出具的手術對象無在案犯罪記錄證明」等材料。
證件變更[編輯]
在中國，跨性別者可在接受性別重置手術後更改法定身份證件（身份證及戶口本）上的性別。根據公安部《公安部三局關於公民實施變性手術後變更戶口登記性別項目有關問題的批覆》（公治〔2008〕478 號）及《公安部三局關於公民實施變性手術後變更戶口登記性別項目有關問題的批覆》（公治〔2002〕131 號）的規定，跨性別者手術後進行性別標記變更需要向公安局提交的材料有：
學籍信息變更[編輯]
《高等學校學生學籍學歷電子註冊辦法》規定：「學歷註冊並提供網上查詢後，學校不得變更證書內容及註冊信息，不再受理學生信息變更事宜。註冊信息確有錯誤的，須經省級教育行政部門審核確認後方可修改。」多個報導顯示畢業後學歷信息和學位證書中的性別信息難以變更，僅有孤例宣稱成功。[3][4]
病理化和去病化[編輯]
1989年，非政府組織中華醫學會精神病學分會發布《中國精神疾病分類方案與診斷標準》第二版（CCMD-2），其中「性心理障礙」新設子類「同性戀」、「變裝癖」、「易性癖」等。1994年發布的第二版修訂版（CCMD-2-R）將「性心理障礙」復稱為「性變態」，其下新設三個子類：內含「同性戀」的「性指向障礙」、內含「異性裝扮癖(異裝癖)」的「性偏好障礙」、內含「性別變換癖(易性癖)」的「性身份障礙」[5]。其中，「性身份障礙」指所認同的性別與出生時被指定的性別不一致。[6]
2001年發布的CCMD-3將「精神疾病」更名為「精神障礙」；「性變態」復稱為「性心理障礙(性變態)」；「易裝」和「易性」從「癖」更名為「症」。世紀之交，CCMD在精神科診斷中廣泛應用，此後逐漸讓位於國際標準。
中華人民共和國於1994年起正式等效採用世界衛生組織編撰的國際疾病分類（ICD）作為國家標準。1990年世衛批准、2002年中國大陸施行的ICD-10[7]存有「性身份障礙」。[8]
2018年發布的ICD-11正式刪除剩餘有關性傾向的診斷編碼[9]。而非順性別認同則從精神障礙轉而被視作性健康疾患[10]：「性健康相關情況」類的「性別不一致」[11]縮減取代舊版「精神與行為障礙」類的「性身份障礙」，並從中剔除「F64.0 易性症」和「F64.1 雙重角色異裝癖」等症[8]。
2020年11月，中國大陸衛健委印發並要求參照執行其制定的《精神障礙診療規範（2020年版）》，其中「性身份障礙」再被列為「精神障礙」，下設「易性症」、「雙重異裝症」和「童年性身份障礙」等症[12]，更接近於CCMD-3，而非ICD-11。[13]
2022年4月20日，國家衛生健康委辦公廳印發[14]《國家限制類技術臨床應用管理規範（2022 年版）》[15]，將「易性病」表述調整為不含疾病表述的「易性症」；同時，增加了對「性別焦慮/性別不一致」診斷同等效力的認可，並做出將手術年齡限制下調至18歲等修改。[15]
醫學資源[編輯]
跨性別的醫學認定[編輯]
北京大學第六醫院，北京回龍觀醫院、上海市精神衛生中心等醫療機構可以進行易性症相關診斷[16][17]。
激素治療[編輯]
目前在中國大陸地區，北京大學第三醫院[18][5]、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院[19][20]、暨南大學附屬第一醫院[21]、復旦大學附屬兒科醫院[22]等醫療機構為跨性別者提供性別肯定激素治療。
2022年12月1日，中國藥監局禁止網絡銷售環丙孕酮、雌二醇和睪酮，即女性化和男性化中最基本的藥物[23][24]，以規範性別肯定治療過程。
手術資源[編輯]
1983年1月10日，王大玫在北京大學第三醫院為跨性別女性張克莎秘密實施性別肯定手術，這是在中國大陸實施的首例性別肯定手術。[25]1990年，何清濂在上海長征醫院為一名跨性別女性秦慧英實施了性別肯定手術，這是中國大陸第一例公開報導的性別肯定手術。[26]
截至2017年，上海四一一醫院趙燁德醫生已經完成了超過1000例性別肯定手術[27]。北京大學第三醫院、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院等醫療機構也為跨性別者提供性別肯定手術治療[20]。
社會資源[編輯]
中國大陸的公共設施幾乎不提供不分性別或性別中立的廁所、更衣室或公共浴室。[28]而性別隔離的傳統廁所、更衣室或公共浴室具備有效隔斷的比例遠遠低於歐美國家，不乏隔板或隔牆過低、缺少其中一面甚或無隔斷的情形。這令部分氣質陰柔者、跨性別者和間性人等生畏，遭受嘲笑、霸凌，甚至輟學。[29]
社會認同[編輯]
北京大學針對跨性別者的調查報告顯示，中國的跨性別者在教育方面受歧視的現象較為普遍[30]。中國學校在招生（部分學校和特定專業）、儀容儀表規範（髮型、著裝等）、如廁、住宿、體檢、軍訓、兵役、體育課及考試、體質與健康測試等方面都存在著性別隔離要求，要求學生嚴格按照學籍性別參與各項活動，如不遵守會面臨記過等處分。
扭轉[編輯]
注釋[編輯]
參考資料[編輯]
- ^ GLAAD Media Reference Guide – Transgender Issues. GLAAD. 2011-09-09 [14 April 2015]. （原始內容存檔於2010-11-05）.
- ^ G05 性别重置技术临床应用管理规范（2022年版） (PDF). 中華人民共和國國家衛生健康委員會. 2022 [2022-08-15]. （原始內容存檔 (PDF)於2022-05-01）.
- ^ 跨性别者手术后：历时半年终于修改学历 就业遭歧视. 搜狐. 2019-12-23 [2022-02-08]. （原始內容存檔於2021-03-25）.
- ^ 王若翰. 变性人群体真实生态：唯学历证明无法修改性别 (新聞稿). 搜狐. 2012-06-20 [2022-02-08]. （原始內容存檔於2014-08-12） （中文（中國大陸））.
- ^ 5.0 5.1 國際特赦組織, 中国跨性别者寻求性别确认医疗程序时遇到的障碍 (PDF): 21, 2019 [2021-07-20], （原始內容存檔 (PDF)於2021-04-01）
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- ^ 浅谈跨性别的误区：孩子做了性别确认激素治疗，眼里终于有光了. 2022-06-23.
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