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局灶性肺積氣

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局灶性肺積氣(focal lung pneumatosis)是內空氣或氣體的密閉囊袋(封閉氣腔),包括肺小疱[1](bleb)、肺大疱(bulla)、肺囊腫、肺空洞[2](lung cavity)。小疱和大疱可以根據它們的壁厚進行分類:[3]

  • 肺小疱的壁厚小於1毫米。[4]根據放射學定義,它的直徑不超過1厘米。[5]根據病理學定義,它起源於胸膜(而不是肺實質)。[6]
  • 肺大疱的壁厚小於1毫米。 根據放射學定義,擴張狀態下直徑大於1厘米。 根據病理學定義,它起源於肺實質(而不是胸膜)。肺大疱是由於各種原因導致肺泡腔內壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。是一種不可逆轉的肺部病損,故無有效的藥物治療。手術是唯一可以根治的治療措施。巨型肺大疱是指至少佔據一側胸腔30%的大疱。
  • 肺囊腫的壁厚不大於4毫米。 已建議最小壁厚為1毫米, 但薄壁囊袋也可包含在該定義中。[7]
  • 肺空洞的壁厚超過4毫米。

上述術語,當用到肺以外的部位時,通常意味着液泡。

肺囊腫見於大約8%的普通人群,老年人患病率增加,並且與肺氣腫無關。 它們可能是肺部老化變化的一部分,並導致其一氧化碳瀰漫量略有下降。 多發肺囊腫的存在可能表明需要評估大疱性或囊性肺病的可能性。 空化表明嚴重感染或肺癌。  

肺小疱或肺大疱[編輯]

引起小疱或大疱的最常見疾病是間隔旁肺氣腫,但有時可能涉及小葉中心肺氣腫。 與肺大疱相關的其他疾病包括:

肺囊腫[編輯]

肺囊腫不一定與許多囊性肺疾病中看到的囊腫類型相同。例如肺囊蟲肺炎中的囊腫與肺囊腫不同。

囊性肺疾病包括:

  • 朗格漢斯細胞組織細胞增生症
  • 淋巴管平滑肌增生
  • 淋巴細胞性間質性肺炎
  • 肺孢子菌肺炎
  • 肺澱粉樣變性
  • 輕鏈沉積病
  • 肺轉移很少引起多發囊性肺病變。這種表現形式已在轉移性肉瘤中進行了描述。

偶發性小疱和囊腫[編輯]

局灶性肺積氣是CT掃描等偶然成像發現,沒有可疑發現(例如表明上述任何疾病的發現),通常不表示進一步隨訪。

肺空洞[編輯]

通常與肺組織空洞相關的兩種傳染病是結核分枝桿菌肺炎克雷伯菌。空洞的形成是由於組織壞死,並創造了一個允許病原體數量增加並進一步傳播的環境。

在沒有感染症狀的情況下,帶有空洞的肺結節是疑似肺癌。

參考文獻[編輯]

  1. ^ 存档副本. [2023-05-18]. (原始內容存檔於2023-05-18). 
  2. ^ 存档副本. [2023-05-18]. (原始內容存檔於2023-05-18). 
  3. ^ Gaillard, Frank. "Pulmonary bullae | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". Radiopaedia. Retrieved 16 June 2019.
  4. ^ Dr Daniel J Bell and Dr Yuranga Weerakkody. "Pulmonary cyst". Radiopaedia. Retrieved 2019-05-01.
  5. ^ Hansell, DM.; Bankier, AA.; MacMahon, H.; McLoud, TC.; Müller, NL.; Remy, J. (March 2008). "Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging". Radiology. 246 (3): 697–722. doi:10.1148/radiol.2462070712. PMID 18195376.
  6. ^ Katzenstein (2016). Diagnostic atlas of non-neoplastic lung disease : a practical guide for surgical pathologists. New York, NY: Demos Medical Publishing, LLC/Springer Publishing Company. ISBN 978-1-61705-229-3. OCLC 951217791.
  7. ^ Araki, Tetsuro; Nishino, Mizuki; Gao, Wei; Dupuis, Josée; Putman, Rachel K; Washko, George R; Hunninghake, Gary M; O'Connor, George T; Hatabu, Hiroto (2015). "Pulmonary cysts identified on chest CT: are they part of aging change or of clinical significance?". Thorax. 70 (12): 1156–1162. doi:10.1136/thoraxjnl-2015-207653. ISSN 0040-6376. PMC 4848007. PMID 26514407.