微孢子虫病

微孢子虫病
微孢子虫病的感染途径
症状	腹泻等
肇因	微孢子虫感染
风险因子	免疫缺乏者
诊断方法	显微镜观察
药物	烟曲霉素、阿苯达唑
分类和外部资源
医学专科	传染病科
ICD-11	1F58
ICD-9-CM	117.9
DiseasesDB	31870
MedlinePlus	221631
eMedicine	221631
Orphanet	2552

微孢子虫病（Microsporidiosis）是微孢子虫对人或其他哺乳类造成的感染。微孢子虫是一类单细胞真菌，为细胞内寄生物，过去曾被认为是原生生物，现已被确定为真菌。已知至少有15种（共9个属）的微孢子虫可感染人类，其中以比氏肠细胞虫为大宗，其次为脑炎微孢子虫属物种（肠脑炎微孢子虫与兔脑炎微孢子虫），另外尚有Anncaliia、Trachipleistophora、Nosema、Pleistophora等属的物种可能造成感染。微孢子虫主要感染艾滋病患等免疫缺乏者，但少数情况下也能感染免疫正常者，症状因感染物种与途径而异，感染免疫缺乏者的症状包括肠道、眼睛、肌肉或全身性的感染，若弥漫至全身则可能致死；感染免疫正常者的症状则大多为自限性的腹泻。

微孢子虫可透过吸入孢子、受污染的食物或饮水、接触野生动物、粪口传染、伤口感染或性行为等数种途径感染人类，在其他动物中可发生垂直传染，在人类中则尚无观察到此途径。此病的初步诊断可以显微镜观察病人组织或粪便样本判断，微孢子虫的孢子呈革兰氏染色阳性且可抗酸。确切诊断需使用电子显微镜或免疫萤光染色，判断具体致病的物种则需使用PCR。此病可使用烟曲霉素或阿苯达唑治疗。

研究历史

微孢子虫的孢子

早在1924年就有学者提出微孢子虫可能可感染人类，但在1980年代艾滋病出现以前仅有零星人类感染个案报导，1927年与1937年分别有一例疑似感染病例，首例确诊者是1959年日本一名被脑炎微孢子虫感染的9岁男童。兔脑炎微孢子虫感染实验动物的案例则偶尔出现。随后微孢子虫病病例随艾滋病疫情扩散而渐增，在许多地区为新兴病原，感染对象包括儿童、老人、接受器官移植者、艾滋病患者、糖尿病患者和旅行者等。

症状

被兔脑炎微孢子虫感染的兔子

比氏肠细胞虫感染免疫缺乏者时会造成持续性腹泻、腹痛与体重减轻，在少数案例中感染肺或胆管；感染免疫健全者（一般为旅行者）时则造成为期一月左右的自限性腹泻。脑炎微孢子虫属的微孢子虫感染免疫缺乏者时初期亦造成腹泻，但后期会扩散而导致全身感染（比氏肠细胞虫则少有此情况）。